|
Сифилис
Возбудитель: трепонема паллидум - микроорганизм, имеющий
спиралевидную форму.
Проявления: Заражение происходит при половом контакте,
а также от больной матери к плоду во время беременности и
при переливании не проверенной на сифилис крови непосредственно
от больного к здоровому. Трепонема может проникать через неповрежденную
слизистую или же через очень мелкие повреждения на коже. Бытовое
заражение сифилисом возможно только в случае тесного контакта
матери, имеющей заразные проявления болезни, с малолетним
ребёнком. Заражение сифилисом через предметы обихода практически
невозможно из-за того, что спирохета крайне нежизнеспособна
при высыхании, при контакте с мыльной водой, спиртовыми растворами,
высокой температурой и др.
Проявления: В месте проникновения трепонемы (это,
как правило, половые органы) примерно через месяц появляется
одна, реже несколько округлой формы язвочек, совершенно безболезненных,
с плотным основанием. Такие язвочки принято называть шанкрами.
Появление язвочки в месте внедрения трепонемы означает начало
первичного периода сифилиса, который длится около 45 дней.
После появления язвочки увеличиваются лимфатические узлы вблизи
от неё, причем больше с той стороны, где находится язвочка.
В дальнейшем могут увеличиваться все группы лимфатических
узлов: подмышечные, локтевые, шейные, затылочные, подколенные
и др. Лимфатические узлы при сифилисе плотные и безболезненные.
На поверхности язвочки обычно находится большое количество
трепонем, что используется для диагностики. Она заживает сама
по себе без лечения через 6-7 недель. Однако все равно человек
остается заразным.
Вторичный сифилис начинается примерно через 75 дней
после заражения и проявляется в виде различных сыпей на теле,
на ладонях и подошвах, на слизистых оболочках, на лице, волосистой
части головы, которые могут мокнуть и быть очень заразными.
К сожалению, большинство больных, особенно мужчины, замечают
у себя самостоятельно только язвочки на половых органах, не
придавая значения сыпям вторичного периода. Это нередко связано
с тем, что большинство проявлений сифилиса практически безболезненны.
До появления сыпи возможен подъём температуры, головная боль,
недомогание, боли в суставах, вялость, "разбитость".
При вторичном сифилисе может наблюдаться выпадение волос,
причем как диффузное, так и гнёздное. Возможно также временное
появление осиплости голова. Вторичный сифилис протекает своеобразно.
В определённый момент все проявления исчезают, после чего
наступает скрытая или латентная стадия, а потом такие же проявления,
но в меньшем количестве появляются снова. Если человек не
лечится, то заболевание у него будет протекать волнообразно
с периодами, когда есть признаки болезни и с периодами, когда
они отсутствуют. Во вторичном периоде сифилиса возможно поражение
нервной системы и внутренних органов. При подозрении на сифилитическое
поражение нервной системы врач должен произвести спинномозговую
пункцию и взять спинномозговую жидкость на анализ.
При отсутствии лечения сифилис переходи в третичную стадию
(третичный сифилис), которая может сопровождаться тяжёлым
поражением нервной системы, костей, внутренних органов.
Исследования: Врач устанавливает диагноз на основании
характерной клинической картины, а также обнаружении спирохеты
в отделяемом с поверхности язвочки при первичном сифилисе
и других мокнущих высыпаний при вторичном сифилисе. Кроме
того, у пациента в крови обнаруживают особые антитела, говорящие
о наличии в организме спирохеты. Такое исследование называется
серологическим. Серологическое исследование крови проводится
обычно многократно в процессе лечения и наблюдения за больным.
Лечение: антибиотиками в инъекциях.
Контроль партнёров: Контактные лица и партнёры обязательно
обследуются, им назначают лечение.
Последствия: у беременных женщин поражается плод.
Ребёнок появляется на свет с врождённым сифилисом, требующим
длительного лечения.
|
медицинская помощь
